담석증 증상과 수술 방법 총정리

담석증은 담낭에 결석이 형성되는 질환으로, 다양한 증상과 합병증을 초래할 수 있습니다.많은 경우 무증상으로 지내는 환자들도 있지만, 증상이 나타날 경우 적절한 치료가 필요합니다.

이번 글에서는 담석증의 증상, 진단 방법, 수술 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

담석증의 정의와 원인

담석증은 담낭 내에서 담즙 성분이 응고되어 결석이 형성되는 질환입니다.담즙은 간에서 생성되어 담낭에 저장되며, 식사 시 소화를 돕기 위해 십이지장으로 배출됩니다.

담석은 주로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉘며, 콜레스테롤 담석이 전체 담석의 약 80%를 차지합니다.담석증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

원인	설명
콜레스테롤 불균형	담즙 내 콜레스테롤과 담즙산염의 비율이 불균형이 될 때 형성
빌리루빈 과다	간경변증, 담도 감염 등으로 빌리루빈 생성이 증가할 때
담낭 비움 부족	담낭이 충분히 비워지지 않아 담즙 농축이 발생할 때

이러한 원인들은 개인의 생활습관, 식습관, 유전적 요인 등 다양한 요소와 결합하여 담석증 발생에 기여합니다.

담석증의 증상은 환자에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 일부는 무증상으로 지낼 수 있습니다.그러나 담석이 담낭을 자극하거나 담관을 막을 경우 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

복통: 담석증 환자의 주요 증상 중 하나로, 일반적으로 명치나 오른쪽 상복부에서 발생합니다. 통증은 갑작스럽게 시작되어 1-6시간 지속될 수 있으며, 심한 경우 날개뼈 아래쪽이나 오른쪽 어깨로 방사될 수 있습니다.
구역질 및 구토: 담석증으로 인한 복통이 동반되며, 식사 후 특히 기름진 음식을 섭취한 후에 자주 발생합니다.
소화불량: 담즙의 흐름이 막히면 소화가 원활하지 않아 속쓰림이나 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다.
황달: 담석이 담관을 막으면 담즙이 소화관으로 배출되지 않아 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는 증상이 발생할 수 있습니다.
발열 및 오한: 담낭염이나 담관염과 같은 합병증이 생기면 발열과 오한이 동반될 수 있습니다.

이러한 증상이 나타날 경우, 즉시 의료진과 상담하여 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.

담석증을 진단하기 위해서는 여러 가지 검사 방법이 사용됩니다.가장 일반적으로 시행되는 검사 방법은 다음과 같습니다.

복부 초음파 검사: 담석증 진단의 기본 검사로, 담낭 내의 담석을 확인하는 데 가장 효과적입니다. 초음파 검사는 비침습적이며, 대개 90% 이상의 정확도로 담석을 식별할 수 있습니다.
CT 스캔: 전산화 단층촬영(CT)은 담석뿐만 아니라 담낭염, 담관염과 같은 합병증을 진단하는 데 유용합니다.
MRCP: 자기공명 담췌관조영술(MRCP)은 비침습적으로 담관의 상태를 확인하는 검사입니다. 담석의 위치 및 크기를 평가할 수 있습니다.
ERCP: 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 담관에 위치한 담석을 확인하고 제거하는 데 사용되며, 필요에 따라 치료적 절차를 동반할 수 있습니다.

이러한 검사들은 환자의 증상과 병력에 따라 선택적으로 시행되며, 종합적인 평가를 통해 정확한 진단이 이루어집니다.

담석증의 치료는 증상의 유무와 담석의 특성에 따라 다르게 접근해야 합니다.치료 방법은 크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

담석증으로 인한 통증이 심하거나 합병증이 발생한 경우, 담낭 절제술이 권장됩니다.담낭 절제술은 복강경을 이용해 시행되는 경우가 많으며, 수술 후 회복이 빠르고 합병증 발생률이 낮습니다.

복강경 담낭절제술: 전신 마취 후 복부에 몇 개의 작은 구멍을 만들어 카메라와 도구를 삽입하여 담낭을 제거하는 방법입니다. 회복이 빠르고 통증이 적은 장점이 있습니다.
개복 담낭절제술: 담낭에 심한 염증이나 다른 수술로 손상을 받은 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다. 회복에는 더 오랜 시간이 필요합니다.

수술 방법	설명
복강경 담낭절제술	최소 침습적 수술로 빠른 회복과 낮은 합병증 위험을 가짐
개복 담낭절제술	심한 염증이나 손상이 있을 경우 시행되며 회복 시간이 길어질 수 있음

담석증의 합병증이 없고 증상이 경미한 경우, 약물 치료나 관찰이 선택될 수 있습니다.경구용 약물로 담석을 용해시키는 치료법도 있으나, 효과가 제한적이며 장기간의 치료가 필요합니다.

치료 방법	설명
약물 치료	담석을 용해시키는 약물을 이용한 비수술적 치료
식이요법 및 생활습관 개선	규칙적인 식사와 건강한 식습관을 통한 담석 예방